2021年11月4

铁与COVID-19的潜在关系

氧气可以说是人体中最重要的分子之一，它是维持生命所必需的，并被用来制造你每天使用的能量。我们的身体利用铁将氧气输送到全身;然而，如果铁过量，就会与氧发生反应，产生活性氧(ROS)。这些活性氧会对许多器官造成严重损害，并导致因铁下垂而死亡，相反，我们的身体会处理这些额外的自由漂浮的氧分子铁蛋白这是一种细胞内蛋白质，可以储存铁，并在激素需要时释放一定量的铁hepcidin．

我们可以通过测量血清铁蛋白来确定铁水平，例如，在最近的事件中，我们发现那些没有在COVID-19中存活下来的人的血清铁蛋白水平几乎是存活下来的人的两倍(Edeas, 2020年)。铁蛋白和铁通常对炎症有反应il - 6或者是细胞因子风暴在COVID-19中，我们看到的反应通常是铁超载，这被怀疑是COVID-19发病机理的一部分。铁下垂的免疫原性过程可能进一步导致炎症问题，但也会放大细胞死亡，并导致体内铁的积累(Habib, 2020年)。所有这些游离铁都会导致凝血障碍，导致血液变得更加粘稠，这意味着氧气运输更加困难。在最近的研究中，有人假设SARS-CoV-2甚至可能通过类似于hepcidin释放铁分子来攻击血红蛋白(Habib, 2020)。

虽然没有确凿证据表明铁是COVID-19发病机制的一部分，但有证据表明铁至少是疾病严重程度的生物标志物，并可能受到COVID-19引起的其他症状的影响。铁螯合剂，如乳铁蛋白在治疗COVID-19患者的症状方面有一些积极的治疗价值，为阻止这种疾病提供了一种潜在的途径。

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参考文献

• Banchini F, cataneo GM, Capelli P.炎症中的血清铁蛋白水平:COVID-19与急诊手术非COVID-19患者之间的回顾性比较分析。世界卫生杂志。2021;16(1):9．
• Edeas M, Saleh J, Peyssonnaux C. Iron: COVID-19发病机制中无辜的旁观者还是邪恶的罪魁祸首?国际传染病杂志2020;97:303-305．
• Gómez-Pastora J，魏志军，金志军，等。COVID-19危重患者高铁血症——铁蛋白是炎症产物还是致病媒介?临床化学学报2020;509:249-251．
• Habib HM, Ibrahim S, Zaim A, Ibrahim WH。铁在COVID-19发病机制中的作用以及乳铁蛋白和其他铁螯合剂的可能治疗。生物医学Pharmacother。2021;136:111228．
• Vargas-Vargas M, Cortés-Rojo C.铁蛋白水平与COVID-19。Rev Panam Salud Publica. 2020;44:e72．