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抗体-药物偶联物(ADC)是一种人源化或人单克隆抗体通过化学连接物与高细胞毒性小分子(有效载荷)偶联,是一种新的治疗形式,有很大的潜力改变癌症化疗的范式。ADC的三种成分共同产生一种强大的溶瘤剂,能够将正常情况下无法耐受的细胞毒素直接输送到癌细胞,然后将破坏细胞的药物内化并释放出来。目前,Adcetris和Kadcyla这两种adc已经获得了监管部门的批准,>还有40种adc正在进行临床开发。
adc经静脉注射,以防止单抗被胃酸和蛋白水解酶破坏。ADC的单抗成分使其能够在血液中循环,直到它发现并结合到目标癌细胞上的肿瘤特异性细胞表面抗原。连接剂的化学性质是adc安全性、特异性、效能和活性的重要决定因素。连接子被设计成在血液中是稳定的(以符合单克隆抗体增加的循环时间),并在癌症部位不稳定,以允许细胞毒性药物的快速释放。第一代adc使用早期的细胞毒素,如蒽环素、阿霉素或抗代谢物/抗叶酸剂甲氨蝶呤。目前的细胞毒素有更大的效力,可以分为三大类:auristatin, maytansines和calicheamicin。
构建同源ADC的位点特异性偶联方法的发展是改善ADC设计的一个非常有前途的途径,这将为新的癌症治疗开辟道路。
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